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肺部有多处硬结吗?

发布时间:2019-03-15 16:02
满意的答案
病情分析:肺气肿和IPF在临床特征,影像学表现,肺功能和病理学方面具有独特的特征,但治疗和预后不同,它们是两种不同的疾病。
然而,一些患者在诊所吸烟,其特征是肺气肿和纤维化。
自1990年以来,Wiggins等报道潜伏性纤维化肺泡炎伴肺气肿。该组患者的HRCT为低肺纤维性肺泡炎伴上肺气肿。肺功能的特点是弥漫功能,肺功能下降,肺容量相对正常。
2005年,Cottin等人报告了61例此类病例。并且它表明它是吸烟者的一种独立疾病,称为肺纤维化(CPFE)伴肺气肿。
CPFE在男性中很常见,发病年龄为60至70岁。
绝大多数患者有吸烟史,多为重度吸烟者。
临床症状未明确,活动后呼吸短促,咳嗽伴或不伴痰。
患者可能有一个俱乐部,大多数患者正在失去肺部流行音(Velcro)。
CPFE的图像特征是纤维化病变,伴有肺气肿,上肺野占优势,肺野较低。值得注意的是,室旁性肺气肿在CPFE患者中很常见,并且是CPFE的重要特征。
CPFE的间质改变主要表现为外周和下肺野的阴影,蜂窝状,结构破坏和可伸展的支气管扩张。
胸部X线或一般CT扫描可能会导致诊断失败。
HRCT可能表明肺气肿和间质性肺炎早期变化的更详细观察。HRCT诊断CPFE应包括两个方面:1名肺气肿:定义为具有不同限制的低密度阴影,没有壁或薄壁(1厘米),肺主要病变上述。2肺纤维化:外周阴影和外周肺阴影,蜂窝肺,肺组织结构破坏,支气管扩张的拉伸。局部量可以是磨粒较小的玻璃或实心阴影。
CPFE的肺功能有其独特的特征,表明肺容量“相对正常”,扩散能力显着降低。
因此,如果在没有检测到扩张能力的情况下仅在临床中检测到肺活量,则可能忽略一些患者。
如果患者的肺功能仅有一个简单的弥漫性疾病,或者弥漫性能力的显着下降与肺容量不成比例(这表明可能存在CPFE),胸部建议使用HRCT。
CPFE患者肺动脉高压的发生率高,肺动脉压与预后密切相关。
肺动脉高压的CPFE患者预后不良。
CPFE的病理表现是上肺野的病理变化主要是中肺肺气肿。
下肺部最常见的间质性肺炎类型是IPU,其次是DIP,也可能表现为有组织的肺炎和非机密性间质性肺病。
CPFE的病因目前尚不清楚。几乎所有CPFE患者都有吸烟史,这表明吸烟可能在病因学中起重要作用。
建议:关于CPFE治疗的研究很少,您需要先戒烟。
糖皮质激素和免疫抑制剂无效。
对于气道阻塞的患者,可以使用支气管扩张剂,也可以使用乙酰半胱氨酸。
月光之风2017-08-2011:34
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